Lid worden

Lid worden

Geslacht*

M
V

Voornaam*

Voorletters*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboorte datum*

Aanmelding voor*

Atletiek

Lopend meer bewegen

Wedstrijdlicentie *

ja
nee

Wedstrijdlicentie is van toepassing voor leden die aan wedstrijden deelnemen voor de Atletiek Unie.

Naam ouder/voogd voor jeugd

Adresgegevens

Straat*

Huisnummer*

Huisnr toevoeging

Woonplaats*

Postcode*

Mobiel/Telefoon*

Mobiel

Email*

Heeft u interesse om de club te steunen met vrijwilligerswerk?
Vink hieronder uw keuze aan.

vrijwilliger

trainer

commissies

helpen bij activiteiten

Opmerkingen

Locatie

Sportpark Kleine Sluis 1
1761 LP Anna Paulowna

Terug naar boven